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新加坡养老院敬老院设计之旋律
时间:2021-10-27 22:07:06 编辑:
        华美社区医疗中心是新加坡的一家社区医疗和服务中心。走进去不久,一个房间里就传出卡拉OK的声音,歌是一首几十年前的老歌,在场的人兴致颇高,齐声和唱,想必是熟悉的旋律勾起了回忆。
        华美中心由非盈利机构曹氏基金运营,在距离闹市区不远的中峇鲁地铁站附近一栋高层建筑中占了一层楼,提供中西医诊疗服务和心理咨询,以及适合老人使用的健身和康复设施。他们也可以在大厅里聊天,打麻将,一般的行政支持人员就在老人们身边处理自己的工作。
        曹氏基金华美中心助理总监黄卫众说,这些老人多来自附近的住家,身体有一定的不便,白天家人上班时他们就到这里来接受医疗服务或打发时间。曹氏基金创立于1993年,创立者希望帮助生活不宽裕的老人,使他们晚年生活免于困苦。曹氏基金起初也考察了多种服务方式,最后敲定为日间护理中心,让老人白天接受护理和医疗服务,但仍不脱离家庭和社区。
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        华美中心可以提供跟踪的综合服务,也可以上门提供简单的服务。一位老人低血压,但又有轻度的早老性痴呆症,华美中心接手日间护理和跟踪,让他不必住院也能解决问题。
         日间护理中心相当于“托老所”,老人白天有人照顾,晚间仍与家人同住,可以“就地养老”。卫生部长颜金勇曾说,新加坡仍在建设一系列的社区和家庭养老设施,如日间护理中心,康复设施和负责在白天照顾老年痴呆症患者的服务设施,以便让老人在自己熟悉的环境中安度晚年。
         虽然是非盈利机构,但华美中心并不总是完全免费。它提供服务的对象是家庭贫困老人,但对其仍收取一定的服务费用。
          与许多领域的措施一样,新加坡的养老体系鼓励个人为个人负责,以尽可能减少政府介入造成的资源浪费。在全球医疗体系支出成为不少国家财政负担的背景下,新加坡的养老模式被认为具有一定的借鉴意义。
         新加坡的养老设施体系分为几个层次,最为人熟知的是医院和养老院体系,主要服务于需要住院或寄宿照料的老人,床位数加起来超过1000张。入院标准严格,除了身体不便,还有其他一些条件,如曾雇用家政人员但行不通,也没有办法在家中养老或无可以承担赡养义务的亲属。
         第二个层次是社区养老体系,包括28家日间康复护理中心和9家老年痴呆症患者日间护理中心,还有一些照顾晚期病人的日间护理中心。
         第三个层次是上门提供养老医疗和看护及其他服务的机构,包括11家看护服务提供机构和8家上门服务的医疗服务机构。
         当然,政府仍要负责照顾许多没有家人或无法交由家人赡养的老人。在具体的实施运营中,政府主要扮演标准制定者和监管者的角色,而很少直接建设和运营养老院。大部分的养老和护理机构交由非盈利机构和私人营业者运营,政府根据原则给予财务支持,尤其是非盈利性的社会企业。
         新加坡政府也对家庭养老给予许多支持,如覆盖八成居民人口的组屋出售主要以家庭为单位,并对希望与老人同住或在父母附近居住的申请者给予一定的照顾。政府也向雇外佣全职照顾老人的家庭提供一定补贴。
         此外,要确保这样的养老模式取得成功,带有强制储蓄性质的中央公积金制度必不可少。中央公积金体系并不带有再分配的色彩,首要功能是养老保障,并在此基础上衍生出医疗保障和住房、子女教育等功能。一般家庭养老主要靠老人自己的中央公积金,也有少数是老人住房的“反抵押”,即将住房抵押给政府,换取每月支取的款项。
        现如今,一般老年人仍会干些力所能及的工作赚取收入,如保安、保洁等,也会尽量推迟开始提取公积金养老的时间。如果年轻时没有积蓄,晚年就可能比较辛苦,只能依靠政府提供的最低生活保障。

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